¿El plan B es realmente menos efectivo si tiene sobrepeso?

¿El plan B es realmente menos efectivo si tiene sobrepeso?

El nuevo programa de Hulu, Shrill, hace que la gente entre en pánico por una verdad complicada sobre la efectividad de este anticonceptivo de emergencia en particular.

Por By Allie Strickler Pin FB Gorjeo Email Envía un mensaje de texto Impresión Foto: Megan Madden / Refinery29 para Getty Images

El Plan B, también conocido como la píldora del día después, está destinado a estar allí para usted en esos momentos de 'oh disparar'. Ya sea que te estés diciendo 'oh, dispara, el condón se rompió' o 'oh, dispara, olvidé tomar mi anticonceptivo', nadie es perfecto. Por lo tanto, siempre es reconfortante saber que la anticoncepción de emergencia como el Plan B es una opción. Sin embargo, hay un detalle no tan reconfortante sobre el Plan B que no es exactamente un conocimiento común pero que debería ser totalmente: Al parecer, la investigación muestra que la efectividad del Plan B puede depender de su peso.

ICYDK, los investigadores han estado explorando el vínculo entre el peso y el Plan B durante años, pero el tema está haciendo olas ahora gracias a un nuevo programa en Hulu llamado Estridente, protagonizada por la comediante Aidy Bryant. (Relacionado: Aidy Bryant dice que su vida cambió cuando dejó de intentar bajar de peso) En el primer episodio del programa, el personaje de Bryant, Annie, toma el Plan B después de tener relaciones sexuales sin protección con un chico. Un período perdido y una prueba de embarazo positiva más tarde, Annie se da cuenta de que su dosis del Plan B no funcionó, y regresa a la farmacia para exigir respuestas. El farmacéutico le dice que si pesa más de 175 libras, el Plan B es menos efectivo.

Una señal de asombro colectiva escuchada en todo el mundo.

Si te estás preguntando 'cómo'? y por qué'?! No estás solo. Pero para explicarlo mejor, retrocedamos por un momento. Qué exactamente es Plan B: de acuerdo con el sitio web del producto, el Plan B One-Step es una forma de anticoncepción de emergencia sin receta que debe usarse como un 'plan de respaldo' para ayudar a prevenir el embarazo. Usted toma la píldora dentro de las 72 horas (aunque las instrucciones del fabricante dicen que cuanto antes, mejor) de tener relaciones sexuales sin protección o experimentar una falla en el control de la natalidad, y eso es lo que está (con suerte) protegida (con suerte) de un embarazo no planificado.

El Plan B funciona de la misma manera debido a una hormona llamada levonorgestrel, y ahí es donde entra en juego la posible conexión con el peso. (Relacionado: Los 4 conceptos erróneos más importantes sobre el Plan B) Un puñado de estudios han sugerido que la anticoncepción de emergencia que contiene altas dosis de levonorgestrel puede no ser tan efectiva para las mujeres que caen en la categoría de obesas en la escala de IMC (un IMC de 30 o mayor). Uno de esos estudios, publicado en la revista de medicina reproductiva. Anticoncepción En 2015, se recopilaron datos de dos ensayos aleatorios que incluyeron a más de 1.700 mujeres que habían tomado anticonceptivos de emergencia con levonorgestrel. Los resultados mostraron que 'las mujeres para quienes el levonorgestrel no fue efectivo en la prevención del embarazo tenían un peso corporal y un IMC significativamente más altos que las mujeres que no quedaron embarazadas'. Traducción: cuanto más alto es el peso corporal y el IMC de una mujer, es más probable que la anticoncepción de emergencia que contiene levonorgestrel no pueda evitar el embarazo. La anticoncepción también publicó una revisión de cuatro estudios sobre el tema en 2016, y los investigadores escribieron que sus hallazgos parecían sugerir una correlación entre la obesidad y un mayor riesgo de embarazo después de tomar anticonceptivos de emergencia con levonorgestrel, aunque notaron que sentían que su evidencia fue 'limitado' y 'pobre a de buena calidad'.

Dado que la investigación sobre la conexión entre el peso y el Plan B es bastante limitada y relativamente poco concluyente, sin mencionar la historia en Estridente fue aterrador discreto, contactamos a un par de expertos para obtener más información. Es importante recordar que la anticoncepción de emergencia como el Plan B es, en esencia, una dosis de hormonas, y las hormonas son solubles en grasa ''. Es exactamente por eso que algunos estudios muestran que la anticoncepción de emergencia puede ser menos efectiva en mujeres con sobrepeso (índice de masa corporal (IMC) 25 & # x2013; 29.9) u obesas '', dice Hedieh Asadi, MD, cofundador de DeoDoc Intimate Skincare. 'El peso corporal puede influir en la efectividad de la anticoncepción de emergencia oral, pero no es posible llegar a conclusiones precisas de que haya un efecto menor: la anticoncepción de emergencia oral no debe ocultarse a las mujeres con sobrepeso u obesidad'.

La FDA parece estar de acuerdo con esta perspectiva, ya que la agencia revisó la investigación en 2016 y decidió que la evidencia disponible no era lo suficientemente fuerte como para justificar cualquier cambio en el etiquetado de seguridad o eficacia del Plan B & apos; 'La FDA sigue creyendo que todas las mujeres, independientemente de cuánto pesen, pueden usar estos productos para prevenir embarazos no deseados después de relaciones sexuales sin protección o fallas anticonceptivas', escribió la agencia en una publicación de preguntas y respuestas de los consumidores en ese momento. Y, sin embargo, en 2013 en Europa, cuando los fabricantes de una versión idéntica del Plan B revisaron la investigación ellos mismos, llegaron a una conclusión diferente y cambiaron su información de etiquetado para incluir una advertencia sobre las limitaciones de peso, informan Madre jones. Entonces, ¿qué es una chica para creer?

Si está pensando que duplicar las dosis del Plan B podría ser una buena estrategia 'por si acaso', el Dr. Asadi dice que probablemente sea mejor no seguir esa ruta. 'El mejor consejo para aumentar la efectividad es tomar anticonceptivos de emergencia lo antes posible', dice. 'Cuanto antes tome la píldora, menor será el riesgo de quedar embarazada. No existen datos o estudios científicos para tolerar el aumento de la dosis de la píldora anticonceptiva de emergencia en relación con el peso '.

En cuanto a los anticonceptivos regulares, incluso si contiene una dosis de la hormona levonorgestrel que se encuentra en el Plan B, no hay necesidad de preocuparse por su efectividad, ya que 'no hay riesgo de una disminución de la eficacia de los anticonceptivos hormonales en mujeres obesas', dice Dr. Asadi (Relacionado: El estudio dice que las píldoras anticonceptivas pueden empeorar su estado de ánimo) Sin embargo, recomienda que las mujeres con un IMC superior a 30 usen un DIU no hormonal en lugar de anticonceptivos hormonales, ya que este último puede 'aumentar el riesgo de trombosis (coágulos de sangre'), ella explica

En pocas palabras: la relación entre el peso y la efectividad del Plan B es, en el mejor de los casos, bastante complicada. No hay una respuesta definitiva sobre si realmente son limitaciones de peso asociadas con el medicamento, lo que sin duda es frustrante para cualquiera que quiera (no, necesidades) para sentirse seguro confiando en la anticoncepción de emergencia en esos momentos 'oh disparar'.

Esto podría apuntar a un problema mayor en la comunidad médica, específicamente, cómo los proveedores de atención médica abordan el problema del peso con sus pacientes, dice la ob-ginebra certificada por el consejo, Heather Bartos, MD. 'Los proveedores probablemente estén tratando de ser sensibles a las mujeres molesto cuando se aborda su peso (he tenido pacientes que se molestan mucho que incluso lo mencionemos), dice el Dr. Bartos. 'Esto apunta al problema del aumento de la obesidad en los Estados Unidos y cómo abordamos esto con calma, lógica y sin perjuicio de los pacientes. Es parte de una conversación más amplia sobre la apertura y la honestidad en la visita del médico (a ambos lados de la mesa de examen). (Relacionado: lo que las personas no se dan cuenta cuando hablan de peso y salud)

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Tan frustrante como es que no hay una respuesta clara sobre si realmente existen limitaciones de peso legítimas para el Plan B, lo mejor que puede hacer es contar a su médico que usted está confundido acerca de este problema. Exprese sus inquietudes abiertamente cuando tenga la oportunidad de hacerlo, porque cualquier pregunta o inquietud de salud es completamente válida. Si nada mas, EstridenteLa historia de & apos; sobre el Plan B mantiene una conversación importante sobre la anticoncepción de emergencia en la vanguardia de su mente, y lo alienta a seguir haciendo preguntas en nombre de su salud.

  • Por Allie Strickler
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