Los doctores dicen que la nueva píldora aprobada por la FDA para tratar la endometriosis podría cambiar el juego

Los doctores dicen que la nueva píldora aprobada por la FDA para tratar la endometriosis podría cambiar el juego

Orilissa es el primer tratamiento nuevo para el dolor de endometriosis en una década.

Por el Pin de Macaela Mackenzie FB Gorjeo Email Envía un mensaje de texto Impresión Foto: AbbVie

A principios de esta semana, la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó un nuevo medicamento que podría facilitar la vida con endometriosis para más del 10 por ciento de las mujeres que viven con la afección dolorosa y a veces debilitante. (Relacionado: Lena Dunham tuvo una histerectomía completa para detener su dolor de endometriosis)



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Actualización rápida: `` La endometriosis es una enfermedad que afecta a mujeres en edad reproductiva donde el revestimiento del útero crece fuera del útero '', dice Sanjay Agarwal, M.D., profesor de obstetricia, ginecología y ciencias de la reproducción en UC San Diego Health. 'Los síntomas pueden ser bastante variados, pero se asocian más comúnmente con períodos dolorosos y dolor con las relaciones sexuales, estos síntomas pueden ser horrendos'. (La endometriosis también puede causar infertilidad. A principios de este año, Halsey habló sobre congelar sus óvulos a los 23 debido a su endometriosis).

Dado que la endometriosis afecta a 200 millones de mujeres en todo el mundo, los médicos aún saben sorprendentemente poco sobre las causas de las lesiones dolorosas. 'No estamos seguros de por qué algunas mujeres lo desarrollan y otras no o por qué en algunas mujeres puede ser una afección bastante benigna y para otras puede ser una afección debilitante muy dolorosa', dice Zev Williams, MD, Ph.D. ., jefe de la División de Endocrinología e Infertilidad Reproductiva del Centro Médico de la Universidad de Columbia.

Lo que los médicos saben es que 'el estrógeno tiende a empeorar la enfermedad y los síntomas', dice el Dr. Agarwal, por lo que la endometriosis a menudo causa períodos súper dolorosos. Es un círculo vicioso, agrega el Dr. Williams. 'Las lesiones causan inflamación, lo que hace que el cuerpo produzca estrógenos, lo que provoca más inflamación, y así sucesivamente', explica. (Relacionado: Julianne Hough habla sobre su lucha con la endometriosis)



'Uno de los objetivos del tratamiento es tratar de romper ese ciclo, ya sea mediante el uso de medicamentos que reducen la inflamación o la presencia de estrógenos', dice el Dr. Williams. 'En el pasado, hemos hecho esto con cosas como las píldoras anticonceptivas que mantienen bajos los niveles de estrógeno de una mujer o usando medicamentos como Motrin, que son antiinflamatorios'.

Otra opción de tratamiento es evitar que el cuerpo produzca tanto estrógeno en primer lugar, un método que anteriormente se realizaba mediante inyección, dice el Dr. Williams. Así es exactamente cómo funciona Orilissa, el medicamento recientemente aprobado por la FDA, excepto en forma de píldora diaria.

Los médicos dicen que la píldora, que fue aprobada por la FDA a principios de esta semana y se espera que esté disponible a principios de agosto, podría cambiar las reglas del juego para las mujeres con endometriosis moderada a severa. 'Esto es algo enorme en el mundo de la salud de las mujeres', dice el Dr. Agarwal. 'La innovación en el campo de la endometriosis ha sido esencialmente inexistente durante décadas, y las opciones de tratamiento que hacemos han sido desafiantes', dice. Si bien el medicamento es una noticia emocionante, el precio para los pacientes no asegurados no lo es. Un suministro de cuatro semanas del medicamento costará $ 845 sin seguro, informa el Chicago Tribune.



¿Cómo trata Orilissa el dolor de endometriosis?

'Normalmente, el cerebro hace que los ovarios produzcan estrógeno, lo que estimula el crecimiento del revestimiento uterino y las lesiones de endometriosis', explica el Dr. Williams, quien consultó con la compañía farmacéutica detrás de Orilissa mientras se desarrollaba. Orilissa suprime suavemente el estrógeno desencadenante de la endometriosis al 'bloquear que el cerebro envíe la señal al ovario para producir estrógeno', dice.

A medida que los niveles de estrógeno disminuyen, también lo hace el dolor de endometriosis. En los ensayos clínicos de Orilissa evaluados por la FDA, que involucraron a casi 1,700 mujeres con dolor de endometriosis moderado a intenso, el medicamento redujo significativamente tres tipos de dolor de endometriosis: dolor diario, dolor menstrual y dolor durante las relaciones sexuales.

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¿Cuáles son los efectos secundarios?

Los tratamientos actuales para la endometriosis a menudo vienen con efectos secundarios como sangrado irregular, acné, aumento de peso y depresión. 'Debido a que este nuevo medicamento suprime el estrógeno suavemente, no debería tener la misma magnitud de efectos secundarios que otros medicamentos pueden tener', dice el Dr. Agarwal, investigador clínico del programa de estudio.

La mayoría de los efectos secundarios son menores, pero debido a que causa una caída en el estrógeno, Orilissa puede causar síntomas parecidos a la menopausia, como sofocos, aunque los expertos dicen que no hay evidencia de que pueda empujarla a la menopausia temprana.

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El riesgo principal es que el medicamento puede causar una disminución de la densidad ósea. De hecho, la FDA recomienda que el medicamento solo se tome durante un máximo de dos años, incluso a la dosis más baja. 'La preocupación con la disminución de la densidad ósea es que puede provocar fracturas', dice el Dr. Williams. 'Esto es particularmente preocupante para las mujeres cuando tienen menos de 35 años y están en los años de aumentar su densidad ósea máxima'. (Buenas noticias: el ejercicio puede ayudar a mantener la densidad ósea y reducir la osteoporosis).

Entonces, ¿eso significa que Orilissa es solo una curita de dos años en el mejor de los casos? Mas o menos. Una vez que deje de tomar el medicamento, los expertos dicen que el dolor probablemente comenzará a reaparecer lentamente. Pero incluso dos años sin dolor son importantes. 'El objetivo del tratamiento hormonal es tratar de retrasar el crecimiento de las lesiones de endometriosis para aliviar los síntomas y prevenir la necesidad de cirugía o retrasar cuando sea necesaria la cirugía', dice el Dr. Williams.

Después de que haya agotado su tiempo tomando el medicamento, la mayoría de los médicos recomendarían volver a un tratamiento como anticonceptivo para ayudar a evitar ese nuevo crecimiento, dice el Dr. Williams.

¿La línea de fondo?

Orilissa no es una bala mágica, ni es una cura para la endometriosis (desafortunadamente, todavía no existe una). Pero la píldora recientemente aprobada representa un gran paso adelante en el tratamiento, especialmente para las mujeres que enfrentan dolor intenso, dice el Dr. Agarwal. 'Este es un momento muy emocionante para las mujeres que tienen endometriosis'.

  • Por Macaela Mackenzie @MacaelaMackenzi
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